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2025临床医学考研大纲有哪些变化?

2025年大纲相较于2025年有重大调整,最主要的变化是将原有的“临床医学综合能力(西医)”拆分为“临床医学综合能力(西医)”和“临床医学综合能力(临床)”,对于绝大多数临床医学专业的考生来说,备考的是后者。

2025临床医学考研大纲有哪些变化?-图1
(图片来源网络,侵删)

总体概述

考试性质: 临床医学硕士专业学位研究生入学考试是为招收和培养临床医学专业学位硕士研究生而设置的具有选拔性质的全国统一入学考试,其目的是科学、公平、有效地测试考生是否具备继续攻读临床医学专业硕士学位所需要的知识和能力,评价的标准是临床医学硕士专业优秀的本科毕业生能达到的及格或及格以上水平。

考查目标:

  1. 基础医学综合: 掌握医学基础理论、基本知识和基本技能,能够运用所学的基本理论、基本知识和基本技能,对有关理论问题和实际问题进行综合分析和判断。
  2. 临床医学综合: 掌握临床医学各专业领域内常见疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、防治原则,以及基本诊疗方法,能够独立处理一般常见病和多发病。

考试形式和试卷结构:

  • 满分: 300分
  • 考试时间: 180分钟
  • 答题方式: 闭卷、笔试
  • 结构:
    • 基础医学约40%
      • 生理学 约14%
      • 生物化学与分子生物学 约12%
      • 病理学 约14%
    • 临床医学约60%
      • 内科学(含诊断学) 约30%
      • 外科学 约20%
      • 妇产科学 约8%
      • 儿科学 约6%
    • 临床医学人文精神 约2% (这部分内容通常融入到内、外、妇、儿等学科的临床病例中考查)

各科目具体考查范围与要求

以下是2025年大纲的核心知识点,是考生复习的重点。

2025临床医学考研大纲有哪些变化?-图2
(图片来源网络,侵删)

(一)基础医学部分

生理学 (约14%)

  • 细胞的基本功能: 细胞膜的物质转运功能、细胞的兴奋性和生物电现象、肌细胞的收缩功能。
  • 血液: 血液的组成与特性、血细胞的功能、生理性止血、血型与输血原则。
  • 血液循环: 心脏的泵血功能、心肌细胞的生物电现象和生理特性、动脉血压、心血管活动的调节、器官循环。
  • 呼吸: 肺通气、肺换气、气体在血液中的运输、呼吸运动的调节。
  • 消化和吸收: 消化道的功能、消化液的功能、小肠的吸收功能、消化器官活动的调节。
  • 能量代谢与体温: 能量代谢、体温及其调节。
  • 尿的生成和排出: 肾的功能解剖、肾小球的滤过功能、肾小管和集合管的物质转运功能、尿液的浓缩与稀释、肾泌尿功能的调节。
  • 神经系统: 神经元活动的一般规律、神经系统的感觉分析功能、神经系统对姿势和运动的调节、神经系统对内脏活动(自主神经)、本能行为和情绪的调节、脑电活动与觉醒、睡眠。
  • 内分泌: 激素的概念、作用与调节、下丘脑与垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰岛、肾上腺、性腺的生理功能与调节。
  • 生殖: 男性生殖、女性生殖、妊娠与分娩。

生物化学与分子生物学 (约12%)

  • 蛋白质的结构与功能: 蛋白质的分子组成、一级结构、空间结构与功能。
  • 核酸的结构与功能: 核酸的化学组成、DNA的结构与功能、RNA的结构与功能。
  • 酶: 酶的分子结构与功能、酶促反应动力学、酶的调节、酶在医学上的应用。
  • 糖代谢: 糖的消化吸收、糖酵解、糖的有氧氧化、磷酸戊酸途径、糖原合成与分解、糖异生、血糖及其调节。
  • 脂质代谢: 脂质的消化吸收、甘油三酯的代谢、磷脂的代谢、胆固醇的代谢、血浆脂蛋白代谢。
  • 生物氧化: ATP与能量代谢、氧化磷酸化、其他氧化体系。
  • 氨基酸代谢: 蛋白质的营养作用、氨基酸的一般代谢、个别氨基酸的代谢。
  • 核苷酸代谢: 核苷酸的合成代谢、核苷酸的分解代谢。
  • 基因信息的传递: DNA的生物合成(复制)、RNA的生物合成(转录)、蛋白质的生物合成(翻译)、基因表达调控、信号转导。
  • 血液与肝脏的生物化学: 血浆蛋白质、红细胞代谢、肝脏在物质代谢中的作用、肝脏的生物转化作用、胆汁酸代谢。
  • 维生素与微量元素: 脂溶性维生素、水溶性维生素。
  • 癌基因、抑癌基因与生长因子。
  • 常用分子生物学技术的原理与应用。

病理学 (约14%)

  • 细胞损伤与适应: 细胞损伤的原因和机制、细胞损伤的形态学、细胞适应、损伤后的修复。
  • 损伤的修复: 再生、纤维性修复、创伤愈合。
  • 血液循环障碍: 充血、血栓形成、栓塞、梗死、休克。
  • 炎症: 炎症的原因、炎症的基本病理变化、炎症的病理学类型、炎症的结局。
  • 肿瘤: 肿瘤的概念、肿瘤的形态、肿瘤的分化与异型性、肿瘤的生长与扩散、肿瘤的分级与分期、肿瘤对机体的影响、良性肿瘤与恶性肿瘤的区别、癌前病变、非典型增生、原位癌。
  • 心血管系统疾病: 动脉粥样硬化、高血压病、风湿病、感染性心内膜炎、心肌病、心肌炎。
  • 呼吸系统疾病: 慢性支气管炎、肺气肿、慢性肺源性心脏病、肺炎、肺硅沉着病(矽肺)、肺癌。
  • 消化系统疾病: 慢性胃炎、消化性溃疡、病毒性肝炎、肝硬化、胰腺炎、炎症性肠病、消化道肿瘤。
  • 淋巴造血系统疾病: 淋巴瘤、白血病。
  • 泌尿系统疾病: 肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾小管-间质性疾病、肾衰竭。
  • 女性生殖系统疾病: 子宫疾病、卵巢肿瘤、滋养层细胞疾病。
  • 传染病与寄生虫病: 结核病、伤寒、细菌性痢疾、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、梅毒、艾滋病。
  • 自身免疫性疾病: 自身免疫性疾病的基本概念、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮。

(二)临床医学部分

内科学 (含诊断学) (约30%)

2025临床医学考研大纲有哪些变化?-图3
(图片来源网络,侵删)
  • 诊断学:
    • 常见症状的病因及临床意义(发热、疼痛、水肿、呼吸困难、咳嗽与咳痰、咯血、呕血与便血、黄疸等)。
    • 体格检查的基本方法及各系统检查(生命体征、一般检查、头部、颈部、胸部、腹部、脊柱四肢、神经系统)。
    • 实验室检查:血液学、尿液、粪便、脑脊液、浆膜腔积液检查,肝肾功能、电解质、酶学、血糖、血脂、血气分析。
    • 器械检查:心电图、肺功能、内镜检查的基本原理和临床应用。
  • 内科学疾病:
    • 呼吸系统疾病: COPD、支气管哮喘、肺炎、肺结核、支气管扩张、原发性支气管肺癌、肺血栓栓塞症、胸膜疾病。
    • 循环系统疾病: 心力衰竭、心律失常、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(心绞痛、心肌梗死)、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包疾病、主动脉夹层。
    • 消化系统疾病: 胃食管反流病、胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、肠易激综合征、功能性胃肠病、肝硬化、胰腺炎、消化道出血。
    • 泌尿系统疾病: 肾小球肾炎、肾病综合征、尿路感染、急性和慢性肾衰竭。
    • 血液系统疾病: 贫血(缺铁性、巨幼细胞性、溶血性)、白细胞减少和粒细胞缺乏症、骨髓增生异常综合征、白血病、淋巴瘤、出血性疾病(ITP、DIC)。
    • 内分泌系统疾病: 甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺炎)、库欣综合征、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、糖尿病及其并发症、血脂异常。
    • 风湿免疫性疾病: 类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、
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