这份真题在考研护理界非常有名，因为它被普遍认为“题量大、难度高、细节多、出题风格灵活”，堪称“劝退级”真题，对后续年份的命题风格产生了深远影响，很多考生反映，做完2025年的真题,感觉自己对知识的掌握程度有了全新的认识。
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下面我将从整体情况、各科目分值与考点分析、真题特点及备考启示四个方面,为您全面解读这份真题。
整体情况分析
- 考试代码： 308 护理综合
- 考试时间： 2025年12月22日下午
- 总分： 300分
- 题型及分值分布：
- 单项选择题： 120题，每题1.5分，共180分,这是分值占比最高的部分。
- 多项选择题： 30题，每题2分,共60分。
- 问答题/病例分析题： 3题，每题20分,共60分。
各科目分值与考点分析
根据考生回忆和官方公布的大纲,2025年护理综合各科目分值分布如下：
| 科目 | 单选题数量 | 单选题分值 | 多选题数量 | 多选题分值 | 总分 | 占比 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 基础护理学 | 45题 | 5分 | 12题 | 24分 | 5分 | 约30.5% |
| 内科护理学 | 45题 | 5分 | 9题 | 18分 | 5分 | 约28.5% |
| 外科护理学 | 30题 | 45分 | 9题 | 18分 | 63分 | 约21% |
| 妇产科护理学 | 0题 | 0分 | 0题 | 0分 | 0分 | 0% |
| 儿科护理学 | 0题 | 0分 | 0题 | 0分 | 0分 | 0% |
| 总计 | 120题 | 180分 | 30题 | 60分 | 300分 | 100% |
【特别提醒】：2025年的真题完全没有涉及妇产科和儿科护理学的内容，这在历年真题中极为罕见，虽然不能保证未来年份也会如此，但这提醒考生，复习时不能完全放弃任何一个科目,要全面覆盖。
各科目核心考点回顾（基于考生回忆）
基础护理学 (91.5分)
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- 特点： 考察极其细致，注重概念、数据、操作流程和原则。
- 主要考点：
- 护理程序与入院/出院护理： 住院环境的调节（温度、湿度）、入院评估、分级护理的适用对象、出院指导、医嘱处理方法（长期、临时、备用医嘱）。
- 医院内感染的预防和控制： 消毒与灭菌的区别、各种化学消毒剂的使用浓度和范围（如含氯消毒剂、碘伏、乙醇）、无菌技术操作原则、手卫生的指征和方法、隔离技术的种类。
- 患者的安全与舒适： 保护具的使用、压疮的预防与分期、疼痛的评估工具、卧位的选择（如休克、咯血、腹部手术后的卧位）。
- 生命体征的评估与护理： 体温测量误差的原因、脉搏/呼吸/血压的正常值及异常意义、血压测量的注意事项。
- 饮食与营养： 治疗饮食（低盐、低脂、高蛋白）的应用、鼻饲法的操作要点和注意事项。
- 排泄护理： 导尿术的适应症与禁忌症、留置导尿管的护理、便秘/腹泻的护理措施。
- 给药护理： 药物领取与保管原则、给药途径的选择、外文缩写（如qd, bid, sos, prn）的含义、注射原则（“三查七对一注意”）。
- 静脉输液与输血： 输液速度的计算、常见输液反应（发热反应、循环负荷过重、空气栓塞）的判断与处理、输血前的准备及“三查八对”。
- 病情观察与危重患者的抢救： 氧疗的适应症和注意事项、心肺复苏的最新指南（2025版）操作要点、抢救室的设备管理。
内科护理学 (85.5分)
- 特点： 题量大，综合性强，注重病理生理机制、临床表现、治疗要点和护理措施的整合。
- 主要考点：
- 呼吸系统： COPD的病理生理、肺心病的护理措施、支气管哮喘的诱因和用药（β2受体激动剂与糖皮质激素的区别）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的氧疗。
- 循环系统： 高血压的分级和危险分层、急性心肌梗死的典型症状、心电图特征（病理性Q波、ST段抬高）、并发症（心律失常、心力衰竭）的监测与护理、心力衰竭的诱因和治疗原则。
- 消化系统： 肝硬化的临床表现（腹水、肝掌、蜘蛛痣）、肝性脑病的诱因和分期、上消化道大出血的紧急处理措施（禁食、补液、用药）、急性胰腺炎的禁食和胃肠减压的意义。
- 泌尿系统： 肾病综合征的“三高一低”特征、慢性肾衰竭的常见并发症（肾性贫血、肾性骨病）、血液透析的护理要点。
- 血液系统： 缺铁性贫血的血象特点（小细胞低色素性）、急性白血病的“贫血、出血、感染”三大表现、化疗药物（如甲氨蝶呤）的副作用及护理。
- 内分泌与代谢疾病： 糖尿病的“三多一少”症状、口服降糖药的分类（如磺脲类、双胍类）和不良反应、糖尿病酮症酸中毒的诱因和补液原则、甲状腺危象的诱因和表现。
- 风湿性疾病： 系统性红斑狼疮的典型皮疹（蝶形红斑）、糖皮质激素的用药指导。
- 神经系统： 脑血管疾病的分类（缺血性 vs 出血性）、脑出血的急性期护理要点（控制血压、降低颅内压）、癫痫大发作的急救措施。
外科护理学 (63分)
- 特点： 与内科相比，分值略低，但考点依然全面，注重围手术期护理、并发症的预防和处理。
- 主要考点：
- 水、电解质、酸碱代谢失衡： 各类型脱水（高渗、低渗、等渗）的病因和临床表现、低钾血症的临床表现（EKG特征：T波低平、U波出现）和补钾原则（“见尿补钾”）。
- 休克： 各型休克（低血容量性、感染性、心源性）的监测指标（中心静脉压CVP、肺毛细血管楔压PCWP）的意义。
- 麻醉与复苏： 全身麻醉的并发症（喉头水肿、呕吐误吸）、椎管内麻醉的并发症（全脊髓麻醉）。
- 围手术期护理： 术前准备（胃肠道准备、皮肤准备）、术后体位安置、术后常见并发症（出血、切口感染、肺不张、深静脉血栓DVT）的预防和护理。
- 营养支持： 肠内营养与肠外营养的适应症和并发症。
- 外科感染： 破伤风的典型症状（苦笑面容、角弓反张）、气性坏疽的病理特征。
- 肿瘤： 恶性肿瘤的TNM分期系统的含义。
- 胸部疾病： 气胸的紧急处理（穿刺抽气或闭式引流）、血胸的X线表现。
- 腹部疾病： 腹膜炎的典型体征（压痛、反跳痛、肌紧张）、急性阑尾炎的转移性右下腹痛特点、肠梗阻的四大主要症状（痛、吐、胀、闭）、腹外疝的构成（疝囊、疝内容物、疝环）。
- 泌尿外科： 良性前列腺增生（BPH）的典型症状（尿频、进行性排尿困难）、各类尿失禁的分类（急迫性、压力性、充溢性）。
- 骨科： 骨折的专有体征（畸形、反常活动、骨擦音/感）、石膏固定后的护理（观察血液循环、“5P”征：Pain, Pall
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